为全面贯彻落实北京市卫生局的文件精神和要求，根据《海淀区高校社区卫生家庭医生式服务工作方案》，校医院结合卫生工作实际，落实了“开展健康管理、实施家庭医生式服务”的活动。此次活动以分工会职能，建立健康管理团队，通过网络宣传，发放宣传彩页，分类服务，培养健康使者，走进院系，走进社区，签订家庭医生式服务协议书，对师生实行点对点服务。

活动由工会主席杨涛和院长王丽带领全体工会委员，分为两个健康管理团队进行。此次活动分为前期宣传准备、建立家庭档案、签约服务协议、分类服务管理四个步骤进行。通过广泛发放宣传彩页，网络宣传等方式向全体师生、社区居民宣传社区家庭式医生服务的概念、服务内容和联系方式等。建立家庭档案1480份，包括其个人基本信息，生活方式、健康状况等详细内容，以便于后期社区医生对患者的全面了解。签约家庭医生式服务协议采取自愿原则，与原意签订协议的教职工和居民签订协议书，并对所需的服务项目给出合理具体的建议。共签约51个处室、学院，受益人数1500余人，学生6000余人；签约居民家庭550户，受益人数1500余人。慢性病管理通过健康档案健康问题登记及体检统计，分别对283名高血压患者及82名糖尿病患者进行评估分级、症状监测、药物治疗、非药物干预、阶段小结评估的管理等工作，在教职工和大学生中间培养了一批家庭医生式服务健康使者，发挥同伴效应督促影响其家属及师生养成健康的生活方式。

慢性病管理通过一段时间对辖区的评估及有效的管理，高血压控制率80%、糖尿病控制率74%。家庭保健员和大学生健康使者培养以及健康信息的传播成效显著，在项目后期开展的两次问卷调查中，针对家庭保健员及其家庭成员开展的慢性病家庭防治知识调查问卷70份统计显示，85%的人员了解戒烟限酒、心理健康、运动、控制体重等生活方式因素，对高血压、糖尿病、脑卒中慢性病的影响，能够正确地掌握防治方法。

这一系列活动取得的成就启示我们要继续认真深入的做好家庭医生式服务的工作，增强社区居民和广大师生的健康意识，为提高社区居民的生活质量和校园的文化建设提供有力的健康保障。